不妊漢方の福井薬局|名古屋市南区

hMG注射について

愛知県名古屋市南区 子宝（不妊）漢方相談 を通して
「妊娠、出産、子育てを応援したい」と願う
日本不妊カウンセリング学会、認定不妊カウンセラー福井牧子です

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

不妊治療に使用されるホルモン剤について
解説します。正しい知識で「安心」を増やしてくださいね。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

「hMGについて」

検査数値　今回はhMG注射について

〇　hMGって何？？

hMGは（human menopausal gonadotropin）の略で
閉経後の女性の尿から作られる性腺刺激ホルモンをhMGといいます。

閉経後の女性の尿？？？
びっくりされた方も多いと思いますが
卵胞を育てるホルモンであるFSH(卵胞刺激ホルモン)を
一番取り出しやすいのが血中FSH濃度の高い閉経女性であるのだと思います。

 

この話は置いといて・・

 

病院の不妊治療を受ける際に、まず使用されるのが

クロミッド(セロフェン)やセキソビット、フェマーラ(レトロゾール)といった内服の排卵誘発剤です。

詳しくはこちらをどうぞ
↓↓
https://funin-kanpou-fukui.com/blog/272

 

これらの内服では効果がなかった場合に
注射薬で卵胞を育てるという治療が行われます。

方法としてはふたつ

〇注射薬単独で行う場合

〇上記の排卵誘発剤と注射薬を併用する場合

どういう治療方法を選ぶかは、医師の判断で決められます。
生理3日目の検査数値は良い判断材料となります。

（ここだけの話・・
全く血液検査もせずに投薬だけするクリニックは
ちょっとあやしいです。）
ＦＳＨ(卵胞刺激ホルモン)値・・卵胞を育てるホルモン

Ｅ２(卵胞ホルモン)値・・卵胞から分泌される女性ホルモン

ＡＭＨ(アンチミュラー管ホルモン)値　・・どのくらいの数の卵胞が控えているのかという指標になるホルモン
これらを考慮して決められることが多いです。
例えばこんな感じで判断されます。

〇ＦＳＨが高く、ＡＭＨが低めの場合は低刺激

(この数値だと卵巣機能の低下が考えられるので
注射の数や単位は少なめで、卵巣への負担を少なくする

年齢の高さで低刺激になる場合や
病院の方針で低刺激になる場合あり)
〇ＦＳＨ正常で、ＡＭＨが正常の場合は高刺激

(この数値であれば卵巣機能は正常と考え
注射の数、単位を上げて、採卵できる卵子の数を増やす。
受精卵の状態が良ければ凍結できるので、1回の採卵で移植の回数を高められる。
ただし高刺激は＊ＯＨＳＳという重篤な疾患に注意する必要あり)
〇ＬＨ高めの方は卵巣が腫れやすいので低刺激

(ＦＳＨよりＬＨが高い方は多のう胞性卵巣の可能性があり、
低刺激でも卵胞が育ちやすいという良い性質がある反面、卵巣が腫れやすい。
＊ＯＨＳＳという重篤な疾患に注意が必要)

などなど

2回目3回目からは患者さんの卵巣の反応性を考慮して
処方検討をされます。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

参考）＊ＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）
卵巣が腫れるだけでなく、腹水など重篤な症状が出てきます。

＜自覚症状＞
お腹が張る（腹部膨満）
腹痛および腰痛

急激な体重増加
吐き気
尿量減少（乏尿）
下痢
息苦しさ
これらの症状が強い場合は医師に相談してください。

また、毎回卵巣が腫れてつらい方に朗報！！

ショウキ(タンポポ茶)を飲んだり
予防の漢方を服用するとつらい症状が軽くすみます。
ご相談くださいませ。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

卵胞を育てる注射薬は3種類に分かれ
通常hMG製剤と精製hMG製剤、リコンビナントFSH製剤があります。

◎通常hMG製剤

通常のhMG製剤にはＦＳＨ(卵胞刺激ホルモン)と
ＬＨ(黄体形成ホルモン)の両方が含まれており、卵胞の発育を促します。

ヒュメゴン
ＨＭＧフェリング（FSH：LH＝1：1）
ＨＭＧテイゾー、日研など

 

◎精製ｈＭＧ製剤

ＬＨ成分を取り除いているので
ＦＳＨ作用による卵胞の発育を促すことができます。
ＬＨが少ないために＊ＯＨＳＳが出にくいと言われています。

高純度ＦＳＨ製剤(u-ＦＳＨ)とも呼ばれます。
フォルテｨノームＰ
ゴナピュール（FSH：LH＝1：＜0.0053）など

 

◎リコンビナントＦＳＨ製剤

遺伝子組み換え技術を駆使した純粋なＦＳＨ製剤(リコンビナントＦＳＨ、ｒ-ＦＳＨ)
尿由来でないため、不純物を全く含まず、ＦＳＨ量が安定。ＬＨも含みません。

フォリスチム（FSH：LH＝1：0）
ゴナールＦ（FSH：LH＝1：0）

ペンタイプ自己注射があるため、お仕事が忙しく、通院が大変な方の自己注射としては使用しやすい。
お値段は少々高め。

 

これらのｈＭＧ注射薬とｈＣＧを組み合わせることを
ｈＭＧーｈＣＧ療法と呼びます。

タイミング法
人工授精
体外受精

どの不妊治療にも使用されることがあります。

 

 

∮。・。・★。 ・。☆・∮。・★・。

子宝相談所で「話す＝放す」こと。
「命」の大切さを共有すること。
ご夫婦、そしてご家族の未来が輝いてゆける・・・。
そんな場所でありたいと思っています。
　　　　　　
子宝カウンセラー　福井牧子

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊